Urologic neoplasms泌尿系統腫瘤介紹指南：
Urologic neoplasms泌尿系統腫瘤發生于泌尿系統任意部位的腫瘤。包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道腫瘤。
其中腎盂以下為有管道的臟器，腔內均覆蓋尿路上皮，所接觸的內環境都是尿，致癌物質常通過尿液使尿路上皮發生腫瘤，所以腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的尿路上皮腫瘤均有其共性，并可能多器官發病。
由于尿液在膀胱內停留時間最長，所以引起的膀胱癌也最為常見。泌尿系統腫瘤常在40歲以后發出，男性比女性多一倍左右。腎母細胞瘤和膀胱橫紋肌肉瘤是嬰幼兒疾病,男女發病率無差別。在泌尿系統腫瘤中，中國腎盂癌的發病率高于歐美國家。
最常見的泌尿系統腫瘤包括前列腺癌、膀胱癌、腎癌。其中膀胱癌的早期表現為肉眼或鏡下血尿，約75%的患者反復出現無痛性、間歇性血尿，出血量可多可少，并可伴有膀胱刺激癥狀(如尿急、尿頻、尿痛及持續性尿意感)、排尿困難、下腹部腫塊等。
泌尿系統腫瘤都有哪些癥狀？
泌尿系統腫瘤最常見的癥狀就是血尿，肉眼血尿。其中腎癌，全程的肉眼血尿、腰腹部疼痛、腰腹部腫塊，這就是腎癌的三聯征。膀胱癌一般也是血尿，由于膀胱內出血，血塊可以造成下尿路的梗阻、尿潴留、排尿困難。前列腺癌往往早期沒有任何癥狀，伴有良性前列腺增生，出現下尿路梗阻的一些癥狀，常見的有尿頻、尿急、排尿困難，出現血尿，容易發生骨轉移。男性最常見的一些癥狀還包括睪丸疼痛和射精痛。
泌尿系統腫瘤的治療
首先外科手術治療為主，其中腎癌，一般采取腎癌根治性手術，現在隨著醫學的發展，腎癌根治性手術由開放性改為微創治療。由于膀胱癌是尿路上皮腫瘤，惡性程度比較低，一般現在采取的治療方法是經尿道，激光或者等離子電切，手術完之后，要膀胱灌注化療。前列腺癌比較特殊，前列腺癌因為和良性前列腺增生可以伴隨下尿路梗阻癥狀，一般也經尿道激光或等離子電切，配合內分泌治療，也可以經腹腔鏡行前列腺癌根治術。
邁極康提醒大家，不管什么原因，出現血尿并伴有腰痛、尿頻尿急尿不盡、排尿困難等癥狀，一定要到醫院就醫，確保及時治療。特別是40歲以上人群，定期彩超檢查，可早期發現泌尿系統的病兆。
泌尿系腫瘤注意事項之血尿：
一、什么是血尿：
血尿俗稱尿血，并不是一個疾病的名稱,而是泌尿系統疾病中最常見的一種癥狀。它可以由泌尿生殖系統鄰近器官疾病引起，又可以是某些內科疾病或全身性疾病的重要臨床表現之一。
正常人在一般飲食、生活和活動的情況下，尿液中無紅細胞或個別情況下偶然出現極微量的紅細胞。
二、血尿引起的原因有：
1、泌尿系統自身的病變，如炎癥（腎盂腎炎、膀胱炎和腎結核等）、免疫反應性疾患（腎小球腎炎、腎病綜合征等）、結石（腎、輸尿管膀胱結石）、腫瘤（腎腫瘤、膀胱腫瘤等）、外傷、腎下垂、藥物和毒物（如磺胺類、慶大霉素、新霉素等），血尿主要是腎臟血管破裂或者毛細血管壁通透性增高引起。
2、鄰近器官疾?。宏@尾炎、盆腔炎、輸卵管炎等引起。
3、全身出血性疾?。焊腥荆〝⊙Y、急性細菌性心內膜炎等）、血液系統疾?。ㄈ缪“鍦p少、白血病、血友病等）、心血管系統疾?。ǔ溲孕牧λソ叩龋?。
4、功能性血尿：健康人劇烈運動后血尿（一過性）。運動員血尿：軍事訓練和劇烈運動可使約50%的人員尿檢出現鏡下血尿。拳擊運動員最易發生鏡下甚至肉眼血尿。運動姿勢使右腎壓向前下方而深靜脈淤血，甚至腎盞穹窿破裂。田徑運動員還可以引起膀胱出血。
二、根據血尿與排尿的關系初步判斷血尿來源
血尿發生于排尿起始段，為初血尿，見于前尿道疾病、前列腺病變。
血尿發生于排尿的終末段為終末血尿，見于后尿道病變、前列腺病變、膀胱頸部及三角區病變。
全程血尿，見于膀胱頸部以上尿路病變。
尿道溢血：與排尿動作無關，病變位于尿道括約肌以下。
血尿伴隨癥狀
血尿的原因可以從其是否伴有其他癥狀進行分析。無癥狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性；血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石；如伴有尿痛及尿流中斷，應考慮膀胱結石；如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結核以及膀胱腫瘤等多見。
此外，應結合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進行綜合判斷。
